Зовиракс (ацикловир)

Фармакокинетика

После попадания в организм ацикловир только частично абсорбируется из кишечника. При приеме 200 миллиграмм препарата Zovirax каждые 4 часа средняя максимальная равновесная концентрация в плазме (Cssmax) составляла 3,1 мкмоль (0,7 мкг/мл), а средняя равновесная минимальная концентрация в плазме (Cssmin) была 1,8 мкмоль (0,4 мкг/мл). После приема препарата у взрослых людей средние значения Сmax через 1 ч после инфузии в дозе 2,5 мг/кг, 5 мг/кг, 10 мг/кг и 15 мг/кг составляли 22,7 мкмоль (5,1 мкг/мл); 43,6 мкмоль (9,8 мкг/мл); 92 мкмоль (20,7 мкг/мл) и 105 мкмоль (23,6 мкг/мл) соответственно. Сmin через 7 часов после инфузии соответственно равнялись 2,2 мкмоль (0,5 мкг/мл); 3,1 мкмоль (0,7 мкг/мл); 10,2 мкмоль (2,3 мкг/мл) и 8,8 мкмоль (2,0 мкг/мл). У детей старше 1 года подобные показатели Сmax и Сmin можно наблюдать при введении в дозе 250 мг/м2 вместо 5 мг/кг (доза для взрослых) и в дозе 500 мг/м2 вместо 10 мг/кг (доза для взрослых).

Применение и дозы

Для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, необходимо принимать 200 мг препарата пять раз в сутки каждые 4 часа, за исключением периода ночного сна. Как правило, стандартный курс лечения составляет 5 дней. Для лечения ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемая доза Zovirax составляет 800 миллиграмм 5 раз в сутки. Прием проводится каждые 4 часа, за исключением периода ночного сна. Обычно стандартный курс лечения составляет 7 дней. Для повышения эффективности лечения препарат следует назначать как можно раньше после обнаружения инфекции. Для лечения пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемая доза "Зовиракса" составляет 800 миллиграмм 4 раза в сутки. Прием следует выполнять каждые 6 часов.

Передозировка

На данный момент не зарегистрировано каких-либо токсических эффектов при случайном однократном приеме препарата Zovirax. При этом в случае передозировки можно наблюдать следующие нарушения:

• тошноту и рвоту;
• головную боль и спутанность сознания;
• одышку, диарею, нарушение функции почек.

В особых случаях летаргия, судороги, кома. При передозировке требуется тщательное медицинское наблюдение с целью выявления возможных симптомов интоксикации. При необходимости возможно применение гемодиализа.

Взаимодействие

В настоящее время не отмечается каких-то серьезных взаимодействий с другими лекарственными средствами. Но при использовании "Зовиракса" следует соблюдать осторожность при назначении препаратов, конкурирующих за путь элиминации из-за потенциального повышения в плазме уровня одного, обоих препаратов или их метаболитов. Дело в том, что применение ацикловира и микофенолата мофетила чаще всего приводит к повышению показателя AUC для ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила. Кроме того, необходимо соблюдать повышенную осторожность при одновременном назначении пациентам "Зовиракса" и препаратов, которые способны нарушить функцию почек. К примеру, к таким препаратам относится циклоспорин и такролимус.

Показания и противопоказания

Назначают таблетки Зовиракс пациентам разных возрастных категорий, в частности лицам при:

• Терапии инфекций слизистых оболочек и кожных покровов вирусной этиологии. Лечении заболеваний, спровоцированных патогеном, а именно вирусом простого герпеса.
• Профилактике рецидивов инфекционных болезней, спровоцированных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальной иммунной защитой организма.
• Профилактике болезней, которые появляются на фоне агрессивного влияния вируса простого герпеса, у больных лиц с иммунодефицитом.
• Терапии заболеваний, спровоцированных вирусом Varicellazoster.

Зовиракс не назначают при повышенной чувствительности к действующему компоненту или другим веществам из состава лекарства.

Схема применения и рекомендованные дозировки

Схема терапии Зовираксом не может быть единой для всех пациентов. Доза и длительность курса зависят от многочисленных нюансов и озвучить правильное назначение может только лечащий врач. Любое самолечение чревато негативными последствиями.

• Если выполняется терапия заболеваний, спровоцированных вирусом простого герпеса, обычно назначают по 200 мг 5 раз в сутки. Длительность лечения занимает порядка 5 суток, хотя возможны коррективы со стороны лечащего врача.Если пациент страдает иммунодефицитом или имеет плохую абсорбцию в кишечнике, лекарственную дозу, как правило, увеличивают до 400 мг.
• Когда дело касается профилактики рецидивов инфекций, обычно назначают по 200 мг 4 раза в сутки, или 400 мг 2 раза в сутки.
• При терапии пациентов с опоясывающим герпесом или ветряной оспой рекомендуют 800 мг препарата пятикратно в сутки. Курс лечения в среднем занимает одну неделю. Если больной имеет низкую абсорбцию в кишечнике или страдает от иммунодефицита, врачи назначают внутривенное введение Зовиракса в другой лекарственной форме.

Зовиракс успешно применяется в педиатрии, и для лечения инфекций, спровоцированных вирусом простого герпеса, а также профилактики инфекций, рекомендуют взрослую дозу (детям от 2 лет с иммунодефицитом).Точно однократную дозу лекарства можно высчитать благодаря весу пациента. Обычно берут 20 мг препарата на 1 кг веса несовершеннолетнего больного.

Побочные реакции организма

Все противовирусные препараты имеют побочные реакции, которые в силу тех или иных обстоятельств могут возникать на любом из этапов терапии. У Зовиракса список таких нежелательных эффектов невелик. Отмечают:

• Нарушения со стороны психики и нервной системы, в частности головокружения, мигрени, тремор, судороги, постоянное чувство сонливости, агрессию, повышенную возбудимость, дизартрию.
• Со стороны гастроэнтерологической системы возможны эпизоды тошноты и рвоты, диарея, болезненность в области живота.
• Со стороны подкожной ткани и кожных покровов может беспокоить частичное облысение, крапивница, зуд.

Помимо всего упомянутого на фоне использования Зовиракса может появляться лихорадка, боль в почках, желтуха, отдышка, диагностироваться повышение уровня мочевины в крови.