Менопур (менотропин)

Особые указания

Перед приемом данного препарата рекомендуется выполнить анализ спермы полового партнера. Кроме того, нужно провести гинекологический осмотр, которые проводится с осторожностью, чтобы избежать разрыва кист яичников. При назначении курса лечения нужно принимать во внимание возможность возникновения эктопической беременности. Наиболее часто это происходит при заболеваниях маточных труб в анамнезе. Стоит отметить, что частота ранних и самопроизвольных абортов при беременности после лечения препаратом Menopur выше, чем у здоровых пациенток. При этом она сравнима с таковой при бесплодии, возникшей в результате другой этиологии. В настоящее время нет данных о связи между применением данного препарата и возникновением или развитием доброкачественных или злокачественных новообразований репродуктивных органов. Если у женщины наблюдается индекс массы тела ≥30 кг/м2, то это существенно повышает риск развития тромбоэмболических осложнений. В некоторых случаях лечение препаратами может стать причиной синдрома гиперстимуляции яичников, который проявляется в формировании кист яичников большого размера. Как правило, это сочетается со следующими нарушениями:

• накоплением жидкости в брюшной полости (асцит) и плевральной полости (гидроторакс);
• снижением объема выделяемой мочи (олигурия);
• снижением кровяного давления (гипотензия);
• закупоркой кровеносных сосудов (тромбоэмболический феномен).

Как правило, синдром гиперстимуляции яичников возникает на 7-10-й день после овуляции. Определить это можно по наличию боли в животе и появлению объемных образований внизу живота. При наличии этих симптомов прием препарата следует немедленно прекратить! Если у пациентки наблюдается беременность, то вышеописанные явления могут обостриться. Помимо этого, увеличивается их продолжительность, что может напрямую угрожать жизни пациентки. У мужчин с высоким уровнем гормонов передней доли гипофиза, оказывающего непосредственное влияние на функции половых желез в крови, данный препарат обычно неэффективен. Стоит отдельно отметить, что данный препарат не оказывает отрицательного воздействия на способность управлять автомобилем и другими механизмами.

Форма выпуска

Данный препарат изготавливается в виде раствора для инъекций. В картонную пачку входит 5 флаконов лиофилизата и 5 ампул растворителя. Лиофилизат выпускается в виде брикета белого или почти белого цвета без какого-либо запаха. Растворитель представляет собой бесцветный прозрачный раствор. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 20 мг; полисорбат-20 — 0,1 мг; натрия гидроксид 0,0008–0,003 мг; хлористоводородная кислота 0–0,0005 мг; Ампула растворителя (0,9% раствор натрия хлорида): натрия хлорид — 9 мг, хлористоводородная кислота 0,007 мг — 0,02 мг; вода для инъекций — до 1 мл.

Механизм действия

Менопур – это менопаузный человеческий гонадотропин, подвергается тщательной очистке. Эффект от его использования заключается в стимуляции развития и созревания яичниковых фолликулов за счет того, что препарат может увеличить концентрацию эстрогена, усиливает пролиферацию эндометрия.

Показания к применению

Женщинам назначают препарат Menopur в следующих случаях:

• при ановуляции, возникающей при синдроме поликистозных яичников, если терапия кломифеном не приносит желаемого эффекта;
• при контролируемой гиперстимуляции яичников для индукции роста множественных фолликулов при проведении вспомогательных репродуктивных технологий.

Мужчинам рекомендуется принимать препарат для стимуляции сперматогенеза при азооспермии или олигоастеноспермии, которые обусловлены первичным или вторичным гипогонадотропным гипогонадизмом.

Передозировка

На данный момент случаи передозировки не зафиксированы. Но при передозировке можно ожидать развитие синдрома гиперстимуляции яичников. Симптомами может быть увеличение яичников, боли внизу живота, тошнота, рвота, диарея, увеличение массы тела, олигурия, асцит, гидроторакс, гемоперитонеум, гемоконцентрация, одышка. Помимо этого, при передозировке могут проявиться тромбоэмболические осложнения, которые не требуют дополнительного лечения и проходят самостоятельно в течение 2–3 недель.

Эффективность использования

Было проведено несколько исследований в ходе которых определено, что препарат показал выраженную способность стимулировать овуляцию почты у всех групп пациенток. В среднем на фоне использования средства овуляция наступала в 80-85% случаев. Более, чем у 60% пациенток начиналась беременность.

Противопоказания:

• аллергические реакции на менотропины, а также любые иные компоненты, входящие в состав Менопура; • хроническое увеличение яичников; • яичниковые кисты; • аномалии строения половых органов; • метроррагия неясного происхождения; • маточные миомы, препятствующие беременности; • злокачественные опухоли яичников, матки, молочных желез у женщин, а также простаты или яичек у мужчин; • высокая концентрация ФСГ; • беременность; • лактация; • опухоли гипофиза или гипоталамуса;

Побочные эффекты:

• синдром гиперстимуляции яичников; • тромбоэмболия или перекрут яичников; • головные боли; • боли в малом тазу или животе; • тошнота; • повышенное газообразование; • боль или отечность в месте инъекции; • гинекомастия у мужчин.

Взаимодействие с другими препаратами

Запрещено совмещать Менопур в одном шприце с другими препаратами.

Условия транспортировки и хранения

При перевозке или хранении препарат нужно держать в оригинальной упаковке. Температура – до +25 градусов, вдали от прямых солнечных лучей. Хранить в недоступном для детей месте.