Ливиал (Тиболон)

Препарат Ливиал (Тиболон)

Ливиал (Тиболон) – противоклимактерический препарат имеющий гестагенный, андрогенный и эстрогенный эффект.

Описание

Период менопаузы тяжелый для каждой женщины. Дам мучает потливость, они становятся раздражительными, снижается либидо, возникают другие сопутствующие симптомы. Но их появление можно минимизировать через прием гормонзаместительных препаратов. Одним из таких является Ливиал.

Механизм действия

При пероральном приеме Ливиал (Тиболон) быстро метаболизируется, тем самым образуя три соединения, которые определяют фармакодинамический профиль препарата. Два метаболита обладают эстрогенной активностью, третий метаболит имеет андрогенной подобную и гестаген подобную активность. Ливиал способен восполнить недостаток эстрогенов у женщин в период постменопаузы и облегчить симптомы менопаузы. Ливиал исключает потерю костной массы у женщин после менопаузы или в последствии операции по удалению яичников.

Фармакологическое действие

Данный препарат относится к группе анаболических стероидов, которые применяются для успешного лечения климактерического синдрома. "Ливиал" стабилизирует работу гипоталамо-гипофизарной системы в климактерическом периоде, вызывает уменьшение секреции гонадотропных гормонов, отвечающих за активность половых желез, а также подавляет пролиферацию эндометрия, которые приводят к увеличению числа клеток внутреннего слоя матки из-за их размножения. Именно поэтому врачи рекомендуют "Ливиал" принимать, чтобы увеличить положительное влияние на половое влечение и стимулирующее действие на слизистую оболочку влагалища, не стимулируя при этом пролиферацию эндометрия.

Протокол применения

Прежде, чем начать принимать препарата необходимо пройти полное обследование, в том числе изучение личного и семейного анамнеза. Женщинам рекомендуют сообщить врачу о любых изменениях в молочных железах и предварительно пройти маммографию. Препарат принимается перорально, по одной таблетке в день. Таблетки не разжевывают, а проглатывают, запивая большим объемом воды. Принимать их необходимо в одно и то же время. В ходе лечения Ливиалом также назначается прогестерон. Препарат Ливиал не используют до истечения 12 месяцев с даты последней менструации. Если начать его применение раньше срока, то возрастает риск появления кровянистых выделений и кровотечений из влагалища. Если обнаружены такие проявления, то независимо от курса гормонзаместительной терапии следует пройти обследование на злокачественные новообразование. При наступлении менопаузы после операции, терапию препаратом можно назначать незамедлительно. До начала приема препарата следует проконсультироваться со специалистов, который сможет дать более подробную информацию о Левиале.

Эффективность

Проведенные клинические исследования показали, что Ливиал восполняет дефицит эстрогенов, облегчает симптомы менопаузы в течение первых нескольких недель терапии. Также он влияет на состояние эндометрия и частоту кровотечений. По данным проведенных исследования Ливиал достоверно снижает частоту переломов шейки бедра у женщин после 60 лет и через 3 года с момента начала лечения. Также удалось подтвердить, что препарата сохраняет минеральную плотность кости шейного отдела позвоночника, бедренной кости у 80% испытуемых.

Показания

Лечение симптомов эстрогенной недостаточности у женщин в период постменопаузы длительностью более одного года. Профилактика развития остеопороза у женщин в период постменопаузы, подверженных высокому риску переломов, при непереносимости или наличии противопоказаний к другим лекарственным препаратам, применяемым для профилактики остеопороза. Назначение препарата должно быть основано на оценке общих рисков у отдельного пациента, в частности, у женщин старше 60 лет, и должно включать оценку риска инсульта.

Дозировка

Препарат Livial предназначается для приёма внутрь по 1 таблетке (2,5 миллиграмма) один раз в день. Все таблетки, находящиеся в блистерной упаковке, имеют маркировку, которая соответствует дням недели. Прием начинается с таблетки, отмеченной текущим днем. Затем нужно в одно и то же время принимать таблетки, запивая их водой или напитком, согласно дням недели. При этом нельзя допускать пропусков и перерывов. Если по каким-то причинам все-таки был пропущен прием таблетки, то нельзя принимать удвоенную дозу. Связано это с тем, что повышение дозы препарата может стать причиной появления кровотечений из влагалища. Препарат нужно принимать до тех пор, пока не закончится вся упаковка. Во время приема рекомендуется проходить медицинские обследование у лечащего врача.

Противопоказания

• Беременность и период грудного вскармливания
• Диагноз, данные анамнеза или подозрение на рак молочной железы
• Диагноз или подозрение на злокачественные эстрогензависимые опухоли (например, рак эндометрия)
• Влагалищное кровотечение неуточненной этиологии
• Нелеченная гиперплазия эндометрия
• Венозная тромбоэмболия (тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз глубоких вен) в настоящее время или в анамнезе
• Диагностированные тромбофилические нарушения (например, дефицит протеина C, протеина S или антитромбина,
• Артериальная тромбоэмболия в анамнезе (например, стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт или транзиторные ишемические атаки)
• Острое заболевание печени или заболевания печени в анамнезе
• Гиперчувствительность к действующему веществу или любым компонентам препаратам.
• Порфирия

Терапию следует сразу же прекратить при выявлении противопоказаний и в следующих случаях:

• Желтуха или ухудшение функции печени
• Клинически значимое повышение артериального давления
• Впервые выявленная мигренозная головная боль

Побочные эффекты

Среди возможных побочных эффектов:

• Боль внизу живота.
• Выделения из влагалища.
• Утолщение стенки эндометрия.
• Кровотечение в период постменопаузы.
• Боль в молочных железах.
• Зуд в области внешних половых органов.
• Вагинальный кандидоз.
• Вульвовагинит.
• Боль в области таза.
• Влагалищное кровотечение.
• Дисплазия шейки матки.
• Увеличение веса.
• Отклонение результатов мазка из шейки матки.

Взаимодействие

Прием Ливиала может привести к усилению эффекта антикоагулянтов ввиду увеличения фибринолитической активности крови. Поэтому следует с осторожностью одновременно назначать Ливиал с антикоагулянтами (варфарин), особенно в начале приема или при отмене сопутствующего лечения Ливиалом. При необходимости корректируют дозу варфарина. Согласно данным исследования in vivo, одновременное назначение Ливиала в умеренной степени влияет на фармакокинетику субстрата цитохрома P450 3A4, поэтому предполагаются лекарственные взаимодействия с другими субстратами CYP3A4. Препараты, которые индуцируют активность CYP3A4, например, барбитураты, карбамазепин, гидантоины и рифампицин, могут усиливать метаболизм Ливиала и тем самым влиять на его терапевтический эффект. Препараты растительного происхождения, содержащие зверобой (Hypericum Perforatum), могут приводить к метаболизму эстрогенов и прогестеронов. Усиление метаболизма эстрогенов и прогестеронов способно привести к снижению эффекта и изменениям профиля маточных кровотечений.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте, вдали от солнечных лучей, только в оригинальной упаковке. Температурный режим – не более +25 градусов.