Атрипла (эфавиренз / эмтрицитабин / тенофовира дизопроксила фумарат)

Препарат Атрипла

Атрипла – комбинированный противовирусный препарат, применяемый в терапии ВИЧ. В его состав входят сразу три антиретровирусных вещества, обеспечивающих комплексное воздействие на организм и подавляющих активность вирусной инфекции. Согласно данным проведенных исследований, благодаря своему составу Атрипла обеспечивает синергический эффект при лечении ВИЧ-инфекции.

Состав и механизм действия препарата

Комбинированное лечение ВИЧ доказало свою эффективность на практике. В составе Атриплы присутствует три активных компонента:

• эфавиренза (600 мг), подавляющая обратную транскриптазу вируса ВИЧ-1;
• эмтрицитабин (200 мг), представляющий собой нуклеозидный аналог цитидина;
• тенофовир (300 мг), являющийся аденозиновым аналогом нуклеотида.

Каждый компонент обеспечивает по-своему уникальное действие. Например, тенофовир проявляет активность сразу против 8 распространенных штаммов ВИЧ. А в комплексе с эмтрицитабином он оказывает специфическое воздействие не только на ВИЧ-1 и ВИЧ-2, но также на вирус гепатита В. В целом, Атрипла воздействует на ДНК вируса, разрушая его изнутри. При этом митохондриальной токсичностью препарат не обладает.

Показания и противопоказания к приему Атриплы

Атрипла отлично зарекомендовала себя в терапии ВИЧ-1 с уровнем супрессии РНК менее 50 копий/мл. Препарат подходит для пациентов, которые принимают антиретровирусную терапию в течение последних 3 месяцев. Также важно, чтобы у пациента в момент проведения предварительной терапии не отмечалась вирусологическая неэффективность. Атрипла назначается после проведения анализа на наличие мутированных штаммов вирусов, резистентных к активным компонентам препарата.

Основным противопоказанием к приему Атриплы является гиперчувствительность к любому из основных или вспомогательных компонентов препарата. Также Атрипла не назначается:

• при тяжелой печеночной недостаточности;
• детям и подросткам до 18 лет;
• людям, страдающим хронической формой гепатита В.

При беременности препарат обычно также не используется. Но при отсутствии альтернативных методов лечения возможность применения Атриплы рассматривается в индивидуальном порядке. Только что родившим женщинам при начале терапии данным препаратом необходимо прекратить грудное вскармливание.

С особой осторожностью необходимо относится к приему других препаратов при лечении Атриплой. Данное лекарственное средство не сочетается с вориконазом, терфенадином, астемизолом, мидазоламом, цизапридом, пимозидом, триазоламом, бепридилом и препаратами, содержащими алкалоиды спорыньи. Несовместима Атрипла с лекарствами и народными средствами, имеющими в составе зверобой. При необходимости лечения другими медикаментами во время проведения антиретровирусной терапии нужно сначала проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом.

Способ применения и дозировки препарата

Стандартная дозировка Атриплы – 1 таблетка в сутки. Препарат необходимо принимать в одно и то же время, желательно во время еды. Для повышения эффективности его действия следует отдавать предпочтение легкой пище. Нельзя во время прием Атриплы пить грейпфрутовый сок. Это может значительно снизить эффективность лечения. Превышение рекомендуемой дозы может привести к различным побочным эффектам со стороны ЦНС и мышечным судорогам. При передозировке необходимо срочное промывание желудка и прием энтеросорбентов.

Побочные действия от приема Атриплы

Среди часто встречающихся побочных эффектов при лечении Атриплой (более 1% пациентов) отмечают:

• головную боль, головокружения;
• проблемы со сном, снижение концентрации внимания;
• повышенную слабость и сонливость;
• диарею, боль в животе, метеоризм;
• тошноту и рвоту;
• кожную сыпь, изменения пигментации кожи;
• нарушение биохимического состава крови и т.д.

Возможно также нарушение психоэмоционального состояния, проявляющиеся в повышенной тревожности, беспокойстве, депрессии, суицидальных наклонностях, паранойи, резких перепадах настроения и др.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30°С, в защищенном от света и недоступном для детей месте. Хранить в оригинальной, плотно закрытой упаковке.