Зивокс (линезолид)

Действующее вещество и показания к применению в медицинской практике Действующий основной компонент препарата – это линезолид. Он пагубным образом влияет на аэробную грамположительную микрофлору, а также на грамотрицательные бактерии отдельных видов. Терапевтический эффект связан с тем, что действующее вещество способно ингибировать синтез новых белковых молекул при росте и размножении бактериальных тел. В результате, за счет цитостатического эффекта патогенная флора подавляется и гибнет, что приводит к выздоровлению.

Показания к применению

Лечащий врач может назначить Зивокс в любом возрасте. Показанием к применению выступают:

• пневмонии (воспаление легких) внебольничного и госпитального типов;
• инфекционные поражения кожных покровов, в том числе дерматологические болезни, возникающие у пациентов с диабетической стопой;
• заболевания, развитию которых способствовали энтерококки, в частности резистентные к ванкомицину штаммы Enterococcus faecium и faecalis.

Любое самолечение недопустимо. Мощный антибиотик должен назначать только компетентный специалист, в практике которого есть должный опыт применения системных антибактериальных средств у детей, взрослых.

Меры предосторожности

ЛИНЕЗОЛИД не назначают для лечения инфекций, которые вызваны грамотрицательными организмами. В таким случае препарат могут совмещать с другими лекарствами, активными против таких вирусов. С большой осторожностью назначают ЗИВОКС пациентам с анемией, тромбоцитопенией, лейкопенией, панцитопенией. Препарат может вызвать миелосупрессию, если его сочетать с лекарствами, понижающими гемоглобин или число тромбоцитов. После отмены средства гематологические параметры восстанавливаются до начальных показателей. У таких пациентов необходимо еженедельно проводить мониторинг показателей крови. На фоне терапии ЛИНЕЗОЛИД есть риски развития Clostridium difficile-ассоциированной диареи. Отсутствие лечения этого осложнения приводит к воспалению толстой кишки, некрозом слизистой, перфорации стенок, перитониту и сепсису. Крайне редко у пациентов на фоне терапии ЗИВОКС развивается лактацидоз. Состояние характеризуется тошнотой и рвотой, а также изменением уровня бикарбоната. При длительном лечении Zyvox (курс более 28 дней) есть риски развития оптической и периферической нейропатии. У пациентов изменяется острота зрения и цветовое восприятие, наблюдается затуманенность и дефекты полей. В таком случае необходима консультация офтальмолога. С особой осторожностью назначают ЗИВОКС пациентам с тяжелой почечной недостаточностью. Терапия возможна, если ожидаемая польза от нее превысить предполагаемые риски. Такие пациенты находятся под контролем, проходят мониторинг. ЛИНЕЗОЛИД обладает репродуктивной токсичностью, существует потенциальный риск для плода. Ввиду этого препарат не назначают беременным женщинам, за исключением случаев, когда польза от него превышает потенциальный риск. Также препарат не назначают в период лактации: метаболиты линезолида попадают в грудное молоко. Во время терапии препаратом может возникать головокружение, снижение концентрации, а также ухудшится зрение. Ввиду этого скорость реакции при управлении транспортными средствами и механизмами снижается. О данных свойствах препарата врач обязан предупредить заранее.

Лекарственное взаимодействие

Linezolid — необратимый неселективный ингибитор МАО: он взаимодействует с серотонинергическими и адренергическими средствами.

• При совместном применении линезолида и серотонинергических лекарств есть риски развития серотонинового синдрома. Состояние характеризуется вегетативной дисфункцией, нервно-мышечными нарушениями, изменениями в психическом статусе.
• при совместном приеме линезолида с адренергическими лекарственными препаратами возникает обратимое повышения артериального давления.

Препарат в виде раствора для инфузий необходимо вводить отдельно. Он абсолютно несовместим с раствором Рингер лактат, 5% раствором декстрозы, 0,9% раствором хлорида натрия. Установлена химическая несовместимость с цефтриаксоном натрия, фармацевтическая несовместимость с эритромицином, диазепамом, амфотерицином В, хлорпромазином, фенитоином.

Схема приема и эффективность Зивокса

Зивокс продаётся в двух лекарственных формах – таблетки для перорального приема и раствор для инъекций. Препарат в таблетированной форме можно принимать перед или после приема пищи. Посредствам инъекций лекарство вводят медленно. Традиционно суточная доза для взрослого человека составляет 1200 мг действующего вещества в независимости от формы выпуска. Делят ее на 2 приема через равное количество часов. Курс лечения определяется, исходя из формы болезни и риска развития осложнений. Длительность применения отмечается лечащим врачом и может варьироваться от 10-ти до 28-ми дней. Перед применением врач должен провести кожную пробу, чтобы определить, нет ли у пациента аллергии. В педиатрии Зивокс применяется успешно. Доза высчитывается с учетом массы тела больного. Лекарство рекомендуют даже совсем маленьким детям (до 7-ми дней от роду). Учитывая данные результатов клинических тестов было выявлено, что Зивокс эффективен и демонстрирует желаемый эффект в борьбе с инфекцией более чем в 72% всех случаев применения по назначению. Кому противопоказан Зивокс и есть ли побочные эффекты? Феохромоцитома (секретирующая катехоламины опухоль), выраженный тиреотоксикоз, артериальная гипертензия неконтролируемого образца – основные противопоказания. Также поводом назначить аналог Зивокса может стать гиперчувствительность к компонентам средства. Побочные эффекты, которые встречаются чаще всего:

• расстройства пищеварения, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (диарея, запор, метеоризм, позывы рвоты, приступы тошноты);
• кандидоз, проявляющийся в ротовой полости и на слизистых оболочках половых органов;
• мигрень, головокружения;
• тромбоцитопия (снижение тромбоцитов в плазме крови);
• нарушения сна и аппетита;
• высыпания на коже живота, спины, конечностей;
• повышение показателя температуры тела.

Передозировка

При передозировке ЗИВОКС назначается симптоматическая терапия, а также гемодиализ и мероприятия для поддержания клубочковой фильтрации.

Условия хранения и транспортировки

При перевозке и хранении Зивокса необходимо соблюдать температурный режим не превышающий 30°C. Препарат нельзя подвергать заморозке. Готовый раствор Зивокса может храниться максимум 3 недель при температуре не более 25°C.