Описание
Стиварга (регорафениб) – это противоопухолевый препарат, относящийся к классу мультикиназных ингибиторов. Он используется для лечения определенных типов злокачественных опухолей, таких как колоректальный рак, опухоли желудочно-кишечного тракта и гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени).
Механизм действия
Регорафениб воздействует на ферменты (киназы), которые играют важную роль в росте и размножении опухолевых клеток, а также в развитии кровеносных сосудов (ангиогенезе), питающих опухоль. Он блокирует несколько сигнальных путей, связанных с ростом клеток, что замедляет или останавливает прогрессию болезни.
Препарат показан для лечения пациентов с:
- Метастатическим колоректальным раком (после других линий терапии).
- Неоперабельными или метастатическими опухолями желудочно-кишечного тракта (GIST), устойчивыми к другим препаратам.
- Гепатоцеллюлярной карциномой, которая не поддается лечению хирургическим путем.
Применение
Стиварга применяется для лечения:
- Метастатического колоректального рака у взрослых пациентов, которые ранее получали лечение препаратами на основе фторопиримидина, оксалиплатина и иринотекана, а также анти-VEGF и анти-EGFR терапию.
- Неоперабельных или метастатических опухолей стромы желудочно-кишечного тракта (GIST), когда другие препараты (например, иматиниб и сунитиниб) не дали эффекта.
- Гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени), если болезнь прогрессировала после лечения сорафенибом.
Где утвержден
Стиварга была утверждена для применения в США (FDA), Европейский Союз (EMA), Япония и другие страны для лечения вышеуказанных состояний.
Как принимать
Стандартная доза регорафениба для взрослых составляет 160 мг (4 таблетки по 40 мг) один раз в день. Препарат принимается в течение 21 дня с последующим 7-дневным перерывом в цикле длительностью 28 дней. Таблетки следует принимать после еды, запивая водой. Коррекция дозы может потребоваться в зависимости от переносимости или побочных эффектов.
Побочные эффекты
- Усталость
- Диарея
- Потеря аппетита
- Гипертензия (повышенное артериальное давление)
- Кожная сыпь или зуд
- Отеки
- Стоматит (воспаление слизистой оболочки рта)
- Рвота и тошнота
Серьезные побочные эффекты включают: серьезные проблемы с печенью, желудочно-кишечные кровотечения, перфорации кишечника, тяжелые кожные реакции и высокое артериальное давление, требующие тщательного контроля.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к регорафенибу или любому из компонентов препарата.
- Тяжелые заболевания печени.
- Неконтролируемая гипертензия.
- Активные инфекции, особенно вирусный гепатит.