Фоскавир

Принцип действия

Foscarnet обладает противовирусной активностью в отношении штаммов вируса герпеса, ЦМВ, опоясывающего лишая и т.д. Его действие заключается в блокаде ДНК-полимеразы вируса. Препарат воздействует на штаммы ЦМВ, резистентные к ганцикловиру.

Показания к применению

Фоскавир назначают для индукционной и поддерживающей терапии: цитомегаловирусного ретинита у пациентов со СПИДом, инфекций простого вируса герпеса при отсутствии ответа на ацикловир у больных с ослабленным иммунитетом и т.д. Более подробно о показаниях к применению фоскарнета можно прочесть в инструкции.

Противопоказания

Гиперчувствительность к действующему веществу или любому из компонентов. Фоскавир не рекомендуется для лечения иных ЦМВ-инфекций, помимо ретинита, или для назначения пациентам, не страдающим от СПИДа или снижения иммунитета. Препарат не назначают детям и пациентам, проходяшим гемодиализ.

Клинические исследования

По результатам клинических исследований Фоскавир является эффективным препаратом для лечения пациентов с вирусом ветряной оспы или вирусом простого герпеса, резистентных к ацикловиру. Лекарственное средство существенно снижает циркулирующие уровни ВИЧ антигена у больных с цитомегаловирусной инфекцией на фоне СПИДа. Также препарат эффективен при цитомегаловирусной инфекции сетчатки глаза, заживление или стабилизация поражений наблюдается у 85-95% пациентов после 2-3 недель терапии. В результате проведенных исследований Фоскавир был зарегистрирован и успешно применяется во многих странах, включая Россию.

Способ применения

Фоскарнет вводится только внутривенно, в центральную или периферическую вену. До применения препарат разводят 5% раствором глюкозы или физраствором, затем медленно вводят в вену вашей руки или ноги. Продолжительность лечения, дозировки и режим применения препарата зависят от вашего показания и клинического ответа. Фоскарнет вводят каждые 2-3 недели, начиная с концентрации 60 мг/кг. Дозировку могут менять в зависимости от функции почек пациента. Продолжительность инфузии составляет не менее 1 часа. Уточните у врача всю необходимую информацию при назначении фоскарнета натрия.

Побочные эффекты

• Гранулоцитопения, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения
• Снижение аппетита, гипокалиемия, гипомагниемия, гипофосфатемия, гипонатриемия, повышенный уровень щелочной фосфатазы, лактат-дегидрогеназы в крови, гиперкалиемия, обезвоживание
• Агрессия, возбужденность, чувство беспокойства, замешательство, депрессия, нервозность
• Головокружение, головная боль, парестезия
• Гипертензия, гипотензия, тромбофлебит
• Диарея, тошнота, рвота, боль в животе, запор, диспепсия, желудочно-кишечное кровотечение, панкреатит
• Нарушение функции печени
• Сыпь, зуд
• Миалгия
• Нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, дизурия, протеинурия
• Астения, озноб, усталость, лихорадка
• Чувство недомогания, отек, боль в груди, боль в месте введения, воспаление в месте введения
• Повышенный уровень креатинина, гемоглобина, гамма-глутамилтрансферазы, аланин-аминотрансферазы, липазы, аспартат-аминотрансферазы в крови

Лечение других заболеваний

Также Фоскавир применяется по еще не одобренным показаниям, не внесенным в инструкцию, для лечения:

• Оппортунистические инфекции у пациентов с ВИЧ
• Определенные типы вируса ветряной оспы, включая прогрессирующий некроз наружного отдела сетчатки (инфекция и воспаление сетчатки глаза) и инфекции ВВО и опоясывающего лишая, резистентные к ацикловиру
• Цитомегаловирусная инфекция, включая цитомегаловирусную пневмонию (инфекция и воспаление легких) и неврологические осложнения на фоне ЦМВ-инфекции

Во время терапии

Прежде чем приобрести препарат Фоскарнет, скажите вашему врачу, если у вас низкие уровни кальция в крови, и есть необходимость контролировать потребление натрия. При таких обстоятельствах назначение фоскавира может навредить вашему здоровью. В ходе лечения вы можете сдавать анализы крови и мочи, это выполняется для контроля функции ваших почек и уровня минералов в вашей крови. Скажите доктору, если вы принимаете: пентамидин, амфотерицин, гентамицин, стрептомицин, ацикловир, ритонавир, циклоспорин, метотрексат или такролимус. Эти препараты могут повлиять на эффективность фоскарнета натрия. Женщины, способные забеременеть, должны использовать эффективные методы контрацепции в ходе лечения Фоскавиром. Мужчины, принимающие препарат, должны воздержаться от зачатия ребенка в ходе лечения и в течение 6 месяцев после его окончания. Невозможно исключить риска для новорожденного ребенка, поэтому грудное вскармливание не рекомендуется в ходе терапии Фоскавиром. Фоскарнет может вызывать сонливость и чувство усталости, поэтому будьте внимательны при управлении автомобиля или техники, требующей пристального внимания. Официальную инструкцию по применению фоскавира можно прочесть, перейдя по этой ссылке:

Материалы, использованные при подготовке статьи

При подготовке статьи по фоскавиру мы использовали следующие материалы: http://www.medsafe.govt.nz/Consumers/CMI/f/Foscavir.pdf https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18611671

Аналоги

В настоящее время аналогов Фоскавира не существует

Условия хранения:

Приготовленный раствор противовирусного лекарственного средства Фоскавир, следует использовать сразу же. В ином случае раствор может храниться в течение 24 часов при температуре 2-8°C, но его эффективность остается на ответственности потребителя. Не замораживать лекарство, хранить при температуре не более 30°C.