Фемара (летрозол)

Фемара назначается строго по показаниям врача, может использоваться как в составе адъювантной терапии, так и при прогрессировании болезни, а также в отдельных случаях — при лечении бесплодия, вызванного гормональным дисбалансом. Летрозол селективно подавляет активность ароматазы — ключевого фермента, участвующего в синтезе эстрогенов. Снижение уровня циркулирующих эстрогенов замедляет или полностью блокирует рост гормонозависимых опухолей. Также снижение эстрогенного фона способствует стимуляции выработки фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), что важно при индукции овуляции.

Показания к применению

• Адъювантная терапия раннего инвазивного гормонопозитивного рака молочной железы.
• Продлённая адъювантная терапия после пяти лет лечения тамоксифеном.
• Первая линия терапии при распространённом гормонозависимом раке молочной железы у женщин в постменопаузе.
• Лечение рецидивов и прогрессирования заболевания после антиэстрогенной терапии.
• Неоадъювантная терапия при HER2-негативной гормонозависимой форме рака, если противопоказана химиотерапия.

Принцип действия

Летрозол снижает уровень эстрогенов в организме, что приводит к замедлению или остановке роста гормонозависимых опухолей. Подавляя активность ароматазы, препарат эффективно контролирует распространение раковых клеток.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата
• Период беременности и грудного вскармливания
• Женщины с активной репродуктивной функцией
• Тяжёлая печёночная недостаточность

Побочные эффекты

• Приливы жара, повышенная потливость
• Нарушения со стороны ЖКТ: тошнота, запор, диарея
• Боли в мышцах и суставах, остеопороз, переломы
• Головные боли, головокружение, утомляемость
• Повышение уровня холестерина
• Облысение, сухость кожи, кожные высыпания
• Перепады настроения, депрессия

Режим дозирования

Рекомендуемая доза — 2,5 мг один раз в сутки, независимо от приёма пищи. Таблетку следует запивать водой. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально, чаще всего курс длится до 5 лет. Препарат отменяется при прогрессировании заболевания.

Дополнительные рекомендации

• Пациенткам рекомендуется регулярно контролировать минеральную плотность костей (особенно при длительной терапии) и липидный профиль крови.

• При наличии остеопороза может назначаться сопутствующее лечение: препараты кальция, витамина D, бисфосфонаты.

• Не следует совмещать приём Фемары с гормонозаместительной терапией и другими препаратами, содержащими эстрогены.

• В случае лечения бесплодия необходимо проведение УЗИ-мониторинга роста фолликулов и эндометрия.

Применение при бесплодии

Фемара применяется для стимуляции овуляции у женщин с нарушениями гормонального баланса (например, СПКЯ). Препарат способствует росту доминантного фолликула и овуляции за счёт повышения уровня гонадотропинов. Как правило, курс составляет 2,5–5 мг в сутки в течение 5 дней, начиная с 3–5 дня менструального цикла.

Условия хранения

• Хранить при температуре не выше 30 °C
• Не вскрывать блистер до момента приёма
• Не использовать препарат после истечения срока годности