Заведос (идарубицин)

Механизм действия

Заведос — лекарственное средство группы противоопухолевых антибиотиков антрациклинового типа. Активное действующее вещество препарата — идарубицин гидрохлорид разрушает раковые опухоли на клеточном уровне, нарушая строение их ДНК и блокируя регенерацию новых атипичных клеток. На основе торможения и полной остановки синтеза клеток рост новообразования останавливается, а сама опухоль уменьшается.

Протокол применения

Заведос выпускается в форме лиофилизированного порошка и вводится внутривенно в виде раствора. Во избежание экстравазации (попадание препарата в подкожные ткани) отдается предпочтение струйному введению: манипуляцию выполняют через трубку капельницы. Важно вводить препарат медленно: не менее 10 минут. При лечении острого нелимфобластного лейкоза Заведос комбинируют с цитарабином. Препарат назначают по одной из схем, исходя из площади тела (м2):

• по 12 мг/м2 в течение трех дней;
• по 8 мг/м2 в течение пяти дней.

Второй вариант предусматривает введение в протокол лечения дополнительных противоопухолевых лекарственных средств. При монотерапии Заведос вводят исходя из необходимой суточной нормы, рассчитанной на площадь тела, на протяжении пяти суток. При диагнозе «лимфобластный лейкоз» препарат назначают исключительно в виде трехдневной монотерапии:

• 10 мг/м2 детям;
• 12 мг/м2 взрослым.

Лечение рака молочной железы требует повышения дозировки: она достигает 45 мг/м2. Вводят средство порционно на протяжении 3-х дней (по 15 мг) или единоразово на протяжении одного дня. Монотерапия повторяется каждые 3-4 недели (в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента). Средство также используется комбинировано вместе с химиотерапией: в этом случае назначают 35 мг/м2.

Эффективность использования

На основе заключения, сделанного после клинических исследований, препарат Заведокс признан средством, эффективно останавливающим развитие атипичных клеток. Выживаемость пациентов после проведения цитотоксической химиотерапии Заведоксом увеличилась, как улучшилось и качество жизни.

Противопоказания

• болезни органов кроветворения;
• острая сердечная, печеночная, почечная недостаточность;
• перенесенный ранее инфаркт миокарда;
• аритмия;
• аллергия на любой компонент, входящий в состав препарата.

Препарат не назначают пациентам, которые ранее проходили цитотоксическую химиотерапию высокими дозами антракциклинами, а также беременным и кормящим женщинам.

Побочные эффекты

• тахикардия, тромбоэмболия, флебит, тромбофлебит, одышка;
• сонливость, усталость, раздражительность;
• примесь крови в моче;
• анемия, нейтропения, лейкопения, воспаление сосудов, гипоксия тканей;
• тошнота, рвота, изжога, боли в органах, чрезмерное снижение веса, воспаление слизистых, внутреннее кровотечение;
• сыпь, зуд, эрозии, пигментация, облысения, эритема.

Нередко у пациентов проявляются аллергические реакции: повышение температуры, приливы, потливость, анафилаксия. При неправильном введении и экстравазации есть риск некроза тканей и обильных отеков.

Взаимодействие с другими препаратами

Во избежание токсического эффекта Заведос не назначают в комплексе с другими препаратами подобного действия, а также выдерживают срок 2-3 недели после проведения лучевой терапии. С осторожностью назначают препарат с антиподагрическими препаратами, а также сердечно-сосудистыми лекарственными средствами (при этом проводят постоянный мониторинг сердца). Фармацевтически несовместим с любыми растворами с щелочным рН и гепарином.

Условия транспортировки и хранения

Лиофилизированный порошок для внутривенного введения хранят при температуре не выше 25С. Срок годности — 36 месяцев.