Грибковые инфекции кожи: как распознать и избежать

С дерматомикозами часто сталкиваются многие люди. Эти заразные грибковые заболевания вызываются патогенными грибами, которые поражают различные участки кожи и слизистые оболочки, а также ногти.

Узнав причины возникновения и особенности терапии, можно справиться с кожным грибком. Следует помнить о методах диагностике и путях заражения.

Симптомы и проявления инфекционного кожного грибка 

Рис.1 Грибок кожи

• пораженные участки шелушатся;
• область покраснела;
• наблюдается зуд;
• появляются пузырьки и корочки.

Различные грибковые инфекции кожи проявляются различными симптомами с высыпаниями и воспалениями, что зависит от вида возбудителя и локализации поражения. Обычно это округлые шелушащиеся очаги с четкими границами на кожных покровах туловища и конечностей.

Межпальцевая грибковая инфекция наблюдается на промежутках среди пальцев ног, образуя трещины, мацерацию, зуд и жжение. Иногда распространяется на подошвы и тыльную поверхность стоп, вызывая шелушение и огрубение.

Грибковые поражения кожных складок появляются в виде розовых или красных пятен с четкими границами и шелушением в области подмышечных впадин, пахово-бедренных складок, под молочными железами. Пятна мокнут, сопровождаются зудом и жжением.

Розовый лишай питириаз вызывает грибок малассезия. Болезнь проявляется мелкими шелушащимися розовато-коричневыми пятнами на коже туловища, конечностей. Часто локализуется в складках, на волосистой части головы.

Как распознать грибковые инфекции на ранних стадиях

Рис.2 Зуд кожи

Первые признаки:

• изменение цвета и структуры ногтей;
• на коже появляются красные, розовые или белые пятна с четкими границами и мелкими чешуйками;
• наблюдается утолщение и шелушение кожи, особенно на ладонях и стопах;
• иногда ощущается зуд, жжение и дискомфорт в пораженных областях;
• кожа в очагах поражения становится красной и воспаленной.

На ранних стадиях грибковые инфекции, особенно онихомикоз, могут протекать бессимптомно, без выраженных клинических проявлений.

Причины появления грибковых кожных инфекций

Рис.3 Точечный грибок

• прямой контакт с источником инфекции;
• снижение защитных функций организма.

Заражение может происходить при контакте кожи с почвой, содержащей патогенные грибы. Инфицирование часто происходит при контакте с больным человеком или через пользование общими предметами обихода.

При общем ослаблении иммунитета грибки, постоянно присутствующие в организме, начинают активно размножаться. У пациентов с тяжелыми хроническими заболеваниями и иммунодефицитами (например, у онкологических больных, ВИЧ-инфицированных) грибки могут затрагивать внутренние органы.

Человек часто становится подверженным грибковым инфекциям ввиду ослабленного иммунитета и при наличии сахарного диабета.

Типичные возбудители грибковых инфекций

Рис.4 Неправильная гигиена

Несколько основных групп различных видов грибов:

• дерматофиты, поражающие кожные покровы, волосы, ногти;
• дрожжеподобные грибки рода Candida, вызывающие кандидоз (молочницу);
• плесневые грибки, вызывающие инвазивные микозы, которые поражают внутренние органы — аспергиллез и гистоплазмоз.

К дерматофитам относятся Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton. Распространенный возбудитель грибковых инфекций стоп и ногтей – Trichophyton rubrum. Microsporum часто вызывает очаговое облысение на волосистой части головы.

Условно-патогенные микроорганизмы Candida – дрожжеподобные грибы, которые могут вызывать поверхностные и глубокие кандидозы при снижении иммунитета. Наиболее известный представитель – Candida albicans, вызывающий молочницу кожи и слизистых оболочек.

Плесневые грибы Aspergillus являются возбудителями оппортунистических инвазивных микозов у пациентов с иммунодефицитами. Aspergillus fumigatus часто поражает легкие.

Диморфные грибы (Histoplasma, Blastomyces, Coccidioides) способны менять свою форму, которая зависит от условий окружающей среды. Они вызывают системные микозы – гистоплазмоз, бластомикоз, кокцидиоидомикоз.

Какие факторы способствуют развитию грибковой инфекции

Рис.5 Потливая зона

• повышенная влажность;
• потливость ног и рук;
• микротравмы и трещины на коже;
• ношение тесной синтетической обуви и одежды, не пропускающей воздух;
• длительная неподвижность конечностей, например, при переломах;
• нарушения кровообращения в конечностях;
• близкий контакт с зараженными людьми или предметами в общественных местах с теплой и влажной средой (бассейны, сауны, душевые);
• пожилой возраст и связанное с ним ослабление иммунитета;
• эндокринные нарушения;
• генетическая предрасположенность.

Антибиотики и кортикостероиды могут нарушать баланс микрофлоры и способствовать росту грибков.

Осложнения и риски грибковых инфекций

Рис.6 Осложнение грибка

• вторичные инфекции бактериального характера;
• воспаления;
• интоксикация организма.

Грибковые инфекции способны вызвать серьезные осложнения, если их своевременно не лечить. Грибок стоп может распространиться на ногти, кожу ног и паховую область, вызывая обширное поражение.

Нарушение целостности кожных покровов при грибковом поражении создает благоприятные условия для развития вторичной бактериальной инфекции, которая может усугубить течение заболевания.

У некоторых пациентов грибковые инфекции вызывают аллергические реакции, такие как крапивница или отек Квинке, что требует дополнительного лечения. Особую опасность заболевания представляют для пациентов с сахарным диабетом, так как они могут способствовать развитию диабетической стопы – тяжелого осложнения, характеризующегося гнойными процессами, некрозом тканей и потерей чувствительности.

При запущенном онихомикозе (грибковом поражении ногтей) может развиться онихогрифоз – утолщение, деформация и искривление ногтевых пластин, что значительно затрудняет ходьбу и снижает качество жизни пациента.

При наличии иммунодефицита грибковые инфекции могут поражать внутренние органы, распространяясь на легкие, почки и головной мозг, что представляет угрозу для жизни. Кандидозный сепсис – тяжелое осложнение генерализованного кандидоза, сопровождающееся интоксикацией и высоким риском смерти.

Диагностика и особенности лечения

Рис.7 Грибок под микроскопом

Доктор осматривает пораженные участки кожи, обращая внимание на симптомы зуда, покраснение, шелушение и появление пузырьков.

Чтобы подтвердить грибковую инфекцию проводят микроскопическое исследование соскобов кожи и ногтей, а также культуральное исследование для выявления возбудителя.

• под микроскопом можно обнаружить грибковые элементы – гифы и споры;
• могут проводиться посевы на питательные среды для выделения и идентификации возбудителя;
• для кандидоза определяют антитела к Candida albicans в крови;
• молекулярно-генетические методы (ПЦР) позволяют выявить ДНК грибков.

Метод, использующий УФ-излучение, позволяет визуально определить вид грибка по характерному свечению пораженных участков. Пораженная область будет светиться ярко-зеленым цветом.

После диагностирования, доктор назначает местные противогрибковые средства в виде кремов, мазей или лаков для ногтей. В рамках системного лечения используются противогрибковые таблетки или инъекции. Препараты подбираются в зависимости от вида возбудителя и локализации поражения.

При онихомикозе (грибковом поражении ногтей) может потребоваться удаление пораженных ногтевых пластин. Для лечения абсцессов и флегмон проводится вскрытие и дренирование очагов.

Пациентам рекомендуется ограничить потребление продуктов, богатых быстрыми углеводами, ферментированных продуктов и алкоголя, чтобы создать неблагоприятную среду для роста грибков.

Профилактика заражения и рецидивов

Рис.8 профилактика грибка

Важны следующие аспекты:

• регулярная гигиена;
• выбор правильной обуви и одежды;
• стерилизация предметов личного пользования;
• укрепление иммунитета.

Следует мыть ноги с мылом и тщательно их высушивать, особенно между пальцами. Рекомендуется ежедневно менять носки, чулки или колготки, отдавая предпочтение натуральным тканям, впитывающим влагу. При мытье волос важно использовать шампунь и массировать кожу головы, чтобы удалить отмершие клетки и предотвратить размножение грибков.

Удобная, правильно подобранная обувь из натуральных материалов не травмирует кожу. Не стоит пользоваться чужой обувью или одеждой, так как это может привести к передаче грибковой инфекции. Также нельзя использовать чужие полотенца, ножницы для подстригания ногтей, пилочки и другие предметы личной гигиены. Особое внимание следует уделить должной стерилизации инструментов в салонах красоты, во избежание передачи инфекции.

При снижении защитных сил организма и иммунодефицитных состояниях стоит поддерживать здоровый образ жизни. Для этого необходимо наладить сбалансированное питание, уделять достаточно времени на сон и физическую активность. При показаниях назначаются иммуномодулирующие препараты и витамины.

Как отличить грибок от другого кожного заболевания

Рис.9 Акне на лице

Обратите внимание на проявление следующих признаков:

• внешний вид высыпаний;
• локализация;
• зуд.

Для грибковых инфекций типичны округлые, кольцевидные очаги поражения с четкими границами и шелушением по периферии. Очаги могут сливаться в обширные поражения. При других дерматозах высыпания обычно имеют другой вид – сыпь, узелки, пятна неправильной формы.

Грибковые поражения чаще всего встречаются в складках кожи (подмышечных, паховых, под молочными железами), на стопах (межпальцевые промежутки), волосистой части головы. Другие дерматозы могут поражать другие участки.

Для грибковых инфекций характерен выраженный зуд в очагах поражения. Если имеется онихомикоз (грибковое поражение ногтей) с утолщением, деформацией и изменением цвета ногтевых пластин, это указывает на грибковую природу заболевания.

Итоги

Грибковые инфекции кожи являются распространенной проблемой, требующей своевременной диагностики и комплексного лечения под наблюдением врача-дерматолога.

Основные меры профилактики включают соблюдение личной гигиены, правильный выбор обуви, своевременное обращение к врачу при появлении первых симптомов и укрепление иммунитета.

При появлении первых признаков грибковой инфекции следует незамедлительно обратиться к врачу для своевременной диагностики и лечения. В качестве мер профилактики, поддерживайте здоровый образ жизни. Важен правильный рацион, насыщение организма витаминами, достаточный сон и умеренная физическая активность.