Тиогуанин (Thioguanin)

Thioguanine (Thioguanin) — противоопухолевый и иммунодепрессивный препарат из группы антиметаболитов пуринового ряда. Применяется главным образом в терапии острых лейкозов и других гематологических заболеваний. Препарат Thioguanin, выпускаемый Aspen Germany GmbH, является дженериком тиогуанина. Оригинальным препаратом считается Lanvis компании GlaxoSmithKline.

Показания к применению

Препарат используется в составе комплексной терапии:

• при остром миелобластном лейкозе (ОМЛ);
• при остром лимфобластном лейкозе (ОЛЛ);
• в поддерживающих схемах лечения отдельных форм лейкозов;
• по строгим показаниям — в других онкологических программах, когда использование антиметаболитов
• оправдано клинической ситуацией.

Назначение осуществляется только врачом-гематологом или онкологом.

Механизм действия

Тиогуанин относится к антиметаболитам пуринового ряда. После проникновения в организм он превращается в активные метаболиты, которые встраиваются в ДНК и РНК опухолевых клеток. Это приводит к нарушению синтеза нуклеиновых кислот, блокированию процессов деления и постепенной гибели патологических клеток. Препарат также оказывает выраженное иммуносупрессивное действие, что учитывается при его использовании в системной терапии.

Способ применения

Тиогуанин принимают внутрь, запивая водой. Дозировка определяется индивидуально: она зависит от вида лейкоза, стадии заболевания, общего состояния пациента и комбинации с другими цитостатиками. THIOGUANIN Aspen включают в многокомпонентные схемы лечения, где он используется в назначенных врачом дозах и временных интервалах. Нельзя изменять дозировку самостоятельно, так как препарат обладает узким терапевтическим окном и требует строгого медицинского контроль.

Противопоказания

• индивидуальная гиперчувствительность к тиогуанину;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• беременность и период грудного вскармливания, за исключением случаев жизненных показаний;
• выраженная супрессия костного мозга;
• одновременное применение живых вакцин.

Побочные эффекты

• миелосупрессия (лейкопения, анемия, тромбоцитопения);
• гепатотоксичность, включая риск развития веноклюзионной болезни печени;
• тошнота, рвота, воспаление слизистой рта;
• повышение уровней печеночных ферментов;
• редко кожные реакции и инфекции, возникающие на фоне угнетения иммунитета.

Особые указания

Лечение требует постоянного контроля формулы крови: лейкоцитов, тромбоцитов и показателей гемоглобина. Параллельно оценивают функцию печени, так как тиогуанин способен формировать токсические метаболиты, влияющие на печеночную ткань. С осторожностью применяется в сочетании с другими цитостатиками в связи с риском усиленной токсичности. Пациентам необходимо избегать вакцинации живыми вакцинами. Коррекция доз проводится при изменении метаболических показателей или появлении признаков токсического действия. Производитель