Мабтера (ритуксимаб)

Мабтера — это лекарство из группы моноклональных антител. Оно направлено против особого белка (CD20), который находится на поверхности В-лимфоцитов или клеток иммунной системы. Препарат «выключает» те лимфоциты, которые участвуют в воспалении или опухолевом процессе, благодаря чему уменьшается активность болезни. Мабтера применяется при:

• неходжкинских лимфомах и хроническом лимфолейкозе;
• ревматоидном артрите;
• некоторых видах васкулитов и других аутоиммунных заболеваний.

Ритуксимаб связывается с В-лимфоцитами и постепенно их разрушает. Это снижает избыточную активность иммунной системы при аутоиммунных болезнях и замедляет рост злокачественных клеток при лимфомах.

Противопоказания

Мабтеру нельзя использовать, если есть:

• аллергия на ритуксимаб или другие компоненты препарата;
• активные инфекции, включая вирусные и бактериальные;
• тяжелые заболевания сердца, при которых организм не выдержит инфузию;
• беременность и период грудного вскармливания — только по решению врача.

Перед началом лечения обязательно проверяют кровь, работу печени и почек, делают тесты на гепатит B, чтобы исключить риск реактивации вируса.

Как проводится лечение

Мабтера вводится только внутривенно, обычно в условиях стационара. Перед инфузией пациенту назначают премедикацию — препараты, которые уменьшают риск реакции на введение: противоаллергические средства, жаропонижающие и кортикостероиды. Первая инфузия проводится медленно, чтобы организм привык. Если всё проходит спокойно, следующие введения делают чуть быстрее. Каждая процедура занимает несколько часов.

Схема лечения зависит от болезни

• при ревматоидном артрите обычно делают две инфузии с интервалом в две недели, а затем повторяют курс каждые полгода;
• при васкулитах или онкологических заболеваниях дозы и интервалы подбираются индивидуально.

Возможные реакции

Во время введения могут появиться озноб, лихорадка, слабость, зуд или покраснение кожи. Это связано с тем, что организм реагирует на разрушение лимфоцитов. Врачи контролируют давление, пульс, насыщение кислородом и при необходимости уменьшают скорость введения. После курса могут отмечаться:

• повышенная утомляемость;
• легкие простуды из-за снижения иммунитета;
• в редких случаях — серьёзные инфекции или реактивация вируса гепатита.

Если появляется сильная слабость, длительная температура, одышка или высыпания, нужно сразу сообщить врачу.

Что важно знать пациенту

Мабтера не назначается самостоятельно, только по решению врача. Перед началом терапии нужно сообщить обо всех хронических болезнях и принимаемых лекарствах. Во время лечения важно избегать контактов с больными инфекциями и не делать прививки без разрешения врача. Женщинам детородного возраста следует использовать надёжную контрацепцию во время курса и несколько месяцев после его завершения.

Хранение препарата

Флаконы хранят в холодильнике при температуре +2…+8 °C, не замораживают и не встряхивают. Разведенный раствор должен быть использован в течение суток.